عملية ربط المعدة

يلجأ الكثير من الناس إلى الطرق الجراحية للتخلص من أوزانهم الزائدة، ومن العمليات الناجحة في إنقاص الوزن عملية ربط المعدة.

ما هي عملية ربط المعدة وكيف تتم وما هي مميزات العملية، التقنيات والأسعار؟

ما هي عملية ربط المعدة Gastric banding process؟

• تعد عملية ربط المعدة إحدى طرق تخفيف الوزن ، حيث يقوم الطبيب فيها بوضع حلقة مملوءة بمحلول ملحي حول الجزء العلوي من المعدة، بحيث تتحكم هذه الحلقة بكمية الطعام، مما يؤدي إلى إحساس المريض بالشبع لفترة محدودة. 
• كما يعمل المحلول الملحي على تحديد سرعة حركة الطعام نحو الجزء السفلي من المعدة وتقليلها.

عملية ربط المعدة بالإنكليزي

يُطلق على عملية ربط المعدة باللغ الإنكليزية "Gastric banding".

أنواع عمليات ربط المعدة

شريط المعدة القابل للتعديل

يعتمد إجراء شريط المعدة على وضع حزام حول المعدة، بحيث يتم تقييد قدرة المعدة وسعتها، فيتشكّل جيب صغير في الأعلى، وجيب كبير في الأسفل. تساعد هذه الجراحة المرضى على تناول وجبات محدودة وكميات قليلة من الطعام. مما يساهم في خسارة الوزن.

عملية حزام المعدة الطولي

• يتم في هذا النوع من تحزيم المعدة تجهيز الحزام وتركيبه بواسطة فتحات صغيرة في جدار البطن لا تتجاوز ١٢ ملم، من خلال ٤ ثقوب في بطن المريض يتراوح قطرها من (5ـ12 مل) بشكل طولي من الأعلى للأسفل.
• تُجرى هذه العمليات لممن يعانون من السمنة بدرجة متوسطة.
• يتم إدخال الحزام من خلال إحدى الفتحات الصغيرة.
• يتم وضع الحزام وتثبيته حول المعدة.

المرشحون لتحزيم المعدة

يتم إجراء ربط المعدة لمساعدة المريض في التخلص من وزنه الزائد وتقليل مخاطر الأمراض المصاحبة للسمنة مثل:

• مرض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليستيرول.
• انقطاع النفس الانسدادي النومي.
• مرض السكري من النوع الثاني.
• سكتة دماغية.
• السرطان.
• العقم.

الحالات التي يلجأ بها الطبيب إلى ربط المعدة

عادةً، تكون عملية ربط المعدة الحل الآخير الذي يلجأ إليه الأطباء وينصح به بعض الحالات التي فشلت في إنقاص وزنها بعد تجربة كل الطرق الطبيعية كالحميات الغذائية والتمارين الرياضية، تناسب عملية ربط المعدة الحالات المرضية الآتية:

• أن يكون مؤشر كتلة الجسم للمريض فوق 40 كغ/م².
• يكون مؤشر كتلة جسم المريض فوق 35 كغ/م² مع وجود أمراض أخرى مثل: 
  • متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
  • مرض السكري النوع الثاني.
  • ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب.

إيجابيات عملية ربط المعدة

يوجد فوائد عديدة لعملية ربط المعدة مثل: 

• عملية آمنة ولا ينتج عنها مضاعفات أو آثار جانبية.
• يصطنع الطبيب شق صغير الجم في البطن، مما يقلل من فترة مكوث المريض في المستشفى والتعافي سريعًا.
• يمكن إزالتها في أي وقت يريده المريض.
• لا تؤثر العملية على امتصاص الطعام.
• إمكانية التحكم في حلقة المعدة حسب وزن المريض من خلال تقليل أو زيادة سرعة عبور الطعام للجزء السفلي من المعدة.
• خسارة الوزن بشكل تدريجي.
• نتائج جيدة ويقلل من الأمراض المصاحية للسمنة مثل: أمراض القلب والسكري وضغط الدم.

سلبيات عملية ربط المعدة

• خسارة الوزن بنسب متوسطة.
• إمكانية زيادة الوزن بعد إجراء العملية.
• حدوث مخاطر خلال التخدير، مثل: تجلط الدم، أو النزيف، أو عدوى ميكروبية.
• يمكن أن تتحرك الحلقة من مكانها.
• حدوث حرقة أو قرحة في المعدة.
• يمكن أن ينتج عن عملية ربط المعدة سوء تغذية.
• القيء والاستفراغ.

ماهي الأسئلة التي يجب ان أطرحها على الطبيب قبل إجراء العملية؟

• ما هي أفضل الطرق إنقاص الوزن بالجراحة؟
• هل هناك مخاطر في عملية ربط المعدة؟
• هل من الممكن أن يزيد الوزن مرة أخرى؟
•  ما هي خبرة الطبيب الذي سوف يقوم بالجراحة؟
• هل هناك صور لحالات قبل وبعد العملية؟
• متى يمكنني ممارسة حياتي بشكل طبيعي؟
• ما هي الممنوعات بعد عملية ربط المعدة؟
• هل يمكن إزالة حزام المعدة؟
• هل من الممكن أن تفشل العملية؟
• ما نوع التخدير المستخدم في هذه التقنية؟
• هل يتم اجراء عملية ربط المعدة بالمنظار؟
• وهل يجب إحضار مرافق معي في العملية؟

نصائح قبل ربط المعدة

• اتباع حمية غذائية قليلة السعرات الحرارية والنشويات.
• الاعتماد على السوائل فقط قبل عملية ربط المعدة بيومين.
• شرب كميات مناسبة من الماء قبل العملية.
• التقليل من شرب الكافيين والمشروبات الغازية.
• إيقاف تناول المميعات والأدوية قبل العملية.
• الاعتماد على تناول البروتينات بحصة 20 غرام للحفاظ على الكتلة العضلية بعد العملية.

كيف تتم عملية ربط المعدة؟

• تُجرى العملية تحت تأثير تأثير التخدير العام عن طريق عمل خمس شقوق صغيرة بالبطن قطر كل منها لا يتعدى سنتيمتر واحد، ومن ثم يدخل الطبيب المنظار وهو أداة طبية تشبه الأنبوب الرفيع بنهايتها كاميرا صغيرة.
• تُجرى العملية عن طريق ، ليقسم المعدة إلى قسمين بينهما ممر ضيق، هذا الممر يسمح بوصول قدر بسيط من الطعام ببطء إلى القسم السفلي من المعدة، بعد أن يكون الشخص قد شعر بالامتلاء بالفعل، فبالتالي تقل كمية الطعام التي يتناولها.
• من خلال إبرة مخصصة يعمل الطبيب على إدخال محلول ملحي لملء تجويف الرابط ليضيق أو إفراغه من المحلول فيتسع.

مراحل عملية ربط المعدة

1- مرحلة التخدير

تتم العملية تحت تأثير التخدير العام.

2- مرحلة فتح الشقوق

يقوم الطبيب بفتح من 3-5 شقوق بالبطن لإدخال المنظار وأدوات طبية أخرى.

3- العملية

• يتم أو حلق مطاطية مصنوعة من السيليكون، وتوضع على الجزء العلوي للمعدة بحيث تكّون جيبة معدنية صغيرة لاستقبال ما يقارب 30 غرام من الطعام فقط.
• يقوم الطبيب بتثبيت أداة تحت الجلد تعمل كمنفذ للحلقة الموضوعة حول المعدة، وتكون موصولة معها بواسطة أنبوب بلاستيكي لضخ وسحب المحلول الملحي الذي يساهم في شد الرباط أو ارتخائه حسب ما تتطلبه حالة المريض.

4- إغلاق الشقوق الجراحية

يقوم الطبيب بإغلاق الشقوق الجراحية بعد الانتهاء من العملية.

نسبة نجاح عملية ربط المعدة

تبلغ نسبة نجاح عملية ربط المعدة 92٪ و تساعد على خفض الوزن بنسبة تراوح بين 40 و50%.

حالات فشل ربط المعدة

قد يحدث تآكل في الرباط أو تفكك خط الدبابيس، وقد تتسرب سوائل المعدة إلى البطن في حالات استثنائية الأمر الذي قد يستلزم إزالة الرباط الجراحي كحالة طارئة.

مضاعفات عملية ربط المعدة

• هناك بعض الحالات التي تتعرض إلى انسداد في الممر الضيق بين قسمي المعدة مما يتسبب في الألم والقيء.
• حدوث انزلاق للرباط من المكان المخصص له وتظهر الأعراض على شكل حرقان في المعدة وألم شديد في البطن.
• في حالة تناول المريض لكمية كبيرة من الطعام قد يحدث تمدد المريء ويتسبب ذلك في حدوث مشكلات في البلع.
• حدوث سوء تغذية للمريض بعد العملية.

الطعام والأدوية بعد عملية ربط المعدة

• يسمح بتناول سوائل فقط لا تحتوي على السكر مثل العصائر أو الأعشاب خلال الاسبوع الأول.
• كما يبدأ المريض بتناول الأطعمة اللينة أو المخفوقة بعد الأسبوع الثاني ولمدة ثلاثة أسابيع.
• تجنب الطعام الصلب أو الذي يحتوي على سكريات بكميات كبيرة.
• يجب على المريض تجنب الأطعمة التي تحتوي على كميات من الكربوهيدرات.
• البدء في تناول كافة الأطعمة بعد مررو شهر من إجراء العملية.
• علاج ألم بعد العملية بواسطة المسكنات تحت إشراف من الطبيب.
•  عدم شرب المياه الغازية أو الكحول والتدخين قبل وبعد العملية.
• تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية بعد العملية ليحصل جسمك على الطاقة اللازمة.

ما بعد عملية ربط المعدة

• يجب عليك التحرك بشكل بسيط في الأيام الأولى من العملية لتجنب حدوث الجلطات.
• الالتزام بتعليمات الطبيب حول تنظيف منطقة الجرح والمتابعة مع الجراح.
• النوم بشكل مريح وعدم الضغط على منطقة البطن.
• الالتزام بالنظام الغذائي والدوائي الموصى به من قبل الطبيب.
• عدم ممارسة القيادة بعد العملية لفترة أسبوع على الأقل.
• يجب عدم ممارسة الرياضة أو بذل مجهود في الأسابيع الأولى بعد العملية.
• الالتزام بكافة مواعيد الزيارة مع الطبيب المعالج ومتابعة التطورات بشكل دوري.
• في حال ظهور أعراض جانبية يجب مراجعة الطبيب على الفور.

نتائج عملية ربط المعدة

تبدأ النتائج بالظهور بعد عدة أسابيع من إجراء العملية، ويبدأ الشخص بتناول كميات أقل من الطعام، وبالتالي يحرق الجسم جزء من الدهون المختزنة، وبالتالي يقل الوزن، وتستمر النتائج حتى عام أو عام ونصف في أغلب الأحيان.

• يمكن للمريض مغادرة المستشفى بعد يوم من العملية.
• يمكن للمريض ممارسة حياته الطبيعية بعد أسبوع من العملية.
• على المريض شرب الماء وتناول الطعام المهروس فقط لمدة أسبوعين لثلاثة أسابيع، ثم يتم إدخال بعض الأطعمة الطرية إلى نظامه الغذائي، وبعد ستة أسابيع يمكنه العودة إلى نظام غذائي صحي متوازن بالكامل.
• يتم التحكم بحلقة المعدة من قبل الطبيب حسب حالة المريض ووزنه خلال زيارته للعيادة.

نصائح غذائية بعد إجراء العملية

• امضغ الطعام بشكل جيد لمدة ثلاثين ثانية على الأقل.
• تناول ست وجبات صغيرة بدلًا عن ثلاث وجبات كبيرة.
• توقف عن الأكل عند الشعور بالشبع.
• لا تأكل إذا كنت لا ترغب بذلك.
• اشرب لترين من الماء يوميًا.

عملية ربط المعدة بالمنظار القابل للتعديل

• إجراء طفيف التوغل يتم من خلال المنظار ويعتمد على وضع حلقة من السيليكون قابلة للتعديل حول الجزء العلوي من المعدة، وبذلك يتكون جيب صغير للطعام محدود ويعطي شعوراً بالشبع السريع لفترة طويلة. فضلًا على أنه يؤخر مرور الطعام إلى باقي أجزاء المعدة، وبالتالي يقلل كمية الأكل.

تكلفة عملية ربط المعدة في تركيا

تبدأ أسعار عملية ربط المعدة في تركيا بــ 3500 دولار.

تجارب ربط المعدة

تروي هيا من الإمارات تجربتها مع عملية ربط المعدة قائلة: لقد عانيت خلال السنوات الماضية من زيادة مفرطة للوزن ونهم شديد بتناول الحلويات والأطعمة غير الصحية، وقد جربت كل الطرق الطبيعية للتخسيس، لكن لم تجدي نفعًا.

اقترحت علي إحدى صديقاتي أن أقوم بتجربة عملية ربط المعدة في إسطنبول، وبالفعل سافرت إلى إسطنبول وتم تجهيزي للعملية من قبل طبيب مختص في مركز جراحة السمنة المطلوب، وكانت الإجراءات سهلة وممتعة. بعد حوالي شهرين لاحظت خسارة واضحة في الوزن تقارب 30 كيلو غرام بعد أن كان وزني 103 كغ سابقًا، لقد أصبح الآن 70 كيلوغرام.